Les soins du pied diabétique

En cas de diabète, les soins des pieds appropriés sont très importants, car il peut engendrer des complications graves y compris une amputation du pied ou de la jambe.

Il est important de comprendre la relation entre le diabète et les soins des pieds. La personne diabétique est plus vulnérable aux infections du pieds, car le diabète peut causer des lésions nerveuses et réduire le flux sanguin au niveau des pieds. L’Americain Diabetes Association estime qu’une personne sur cinq atteintes de diabète recherche des soins hospitaliers pour des problèmes de pieds. En prenant soin des pieds, les complications les plus graves associées au diabète peuvent être évitées.

Voici quelques conseils de soins du pied diabétique à suivre :

Laver et sécher les pieds tous les jours

• Utiliser des savons doux
• Utiliser de l’eau chaude
• Assécher la peau, ne pas frotter. Sécher les pieds parfaitement
• Après lavage, utiliser une lotion sur les pieds pour éviter les fissures.
• Ne pas mettre de lotion entre les orteils

Examiner les pieds chaque jour

• Vérifier la face palmaire et plantaire des pieds. Demander à une autre personne de regarder vos pieds si vous n’êtes pas capable de les voir
• Vérifier la peau sèche et fissurée
• Rechercher des cloques, des blessures, des éraflures ou d’autres plaies
• Vérifier la rougeur, la chaleur, ou la sensibilité de tout le pied
• Vérifier les ongles incarnés, cors et durillons
• En cas de cloque ou de plaie suite au port de chaussures serrés, ne pas les éclater. Appliquer un pansement et porter une autre paire de chaussures

Prendre soin des ongles

• Couper les ongles après le bain, quand ils sont mous
• Couper les ongles d’orteils droits et lisses avec une lime à ongles
• Eviter de couper dans les coins des orteils
• Voir un médecin spécialiste en podologie pour couper les ongles des orteils

Prudence lors des exercices

• Marche et exercice avec des chaussures confortables
• Ne pas exercer quand il existe des plaies ouvertes au niveau des pieds

Protéger les pieds avec des chaussures et chaussettes

• Ne jamais marcher les pieds nus. Protéger toujours les pieds en portant des chaussures ou des pantoufles à semelles dures
• Eviter les chaussures à talons hauts et devant pointu
• Eviter les chaussures qui exposent les orteils ou les talons (comme par exemple les sandales). Ces types de chaussures augmentent les risques de blessures et des infections potentielles
• Essayer les nouvelles chaussures en portant des chaussettes
• Ne porter pas des chaussures neuves plus d’une heure à la fois
• Regarder l’intérieur des chaussures avant de les enfiler pour s’assurer qu’il n’y a pas de corps étrangers ou des zones rugueuses
• Eviter les chaussettes serrées
• Porter des chaussettes en fibres naturelles (coton, laine, ou un mélange coton-laine)
• Porter des chaussures spéciales, si le médecin le recommande
• Porter des chaussures ou des bottes qui protègent les pieds des différents changements de température (froid, humidité, etc.)
• S’assurer que les chaussures soient bien ajustées. En cas de neuropathie (atteinte des nerfs), le sujet diabétique ne va pas sentir que les chaussures sont trop serrées. Effectuer le test de « chaussures » décrit ci-dessous.

Test de chaussures

L’utilisation de ce test simple permet de voir si les chaussures sont bien ajustées :

• Se tenir debout sur un morceau de papier (s’assurer que le sujet est debout non pas assis car il existe des changements de forme des pieds selon la position de l’individu)
• Tracer le contour des pieds
• Tracer le contour de la chaussure
• Comparer les deux tracés : est-ce que la chaussure est trop étroite ? est-ce que le contour du pied dépasse celui de la chaussure ? La chaussure doit être au moins ½ pouce plus que l’orteil le plus long et aussi large que le pied.

Bon choix des chaussures

Les types suivants de chaussures sont meilleurs pour les personnes atteintes de diabète :

• Chaussures fermées au niveau des orteils et des talons
• Le dessus en cuir sans couture à l’intérieur
• Au moins ½ pouce d’espace supplémentaire au niveau de l’orteil le plus long
• L’intérieur de la chaussure doit être doux sans zones rugueuses
• La semelle extérieure doit être en matière rigide
• La chaussure doit être au moins plus large que le pied

Conseils des soins du pied diabétique

• Traiter les problèmes mineurs des pieds si le sujet est diabétique.
• Suivre les conseils du médecin et les étapes essentielles de secourisme
• Prévenir immédiatement le médecin en cas de blessures et d’infections au niveau des pieds
• Vérifier la température de l’eau avec le coude non pas le pied
• Ne pas utiliser un coussin chauffant sur les pieds
• Ne croiser pas les jambes
• Ne pas se traiter les cors, durillons ou les autres problèmes du pied. Consulter le médecin pour traiter ces formes

Quand on doit parler au médecin des soins des pieds ?

Le médecin doit examiner les pieds à chaque visite. En outre, le sujet diabétique doit consulter son médecin pour l’un des problèmes suivants des pieds :

• Pied d’athlète (fissures entre les orteils)
• Des lésions ou des plaies au niveau des pieds
• Ongles incarnés0
• Augmentation ou oedème
• Callosités
• Rougeur
• Noircissement de la peau
• Oignons
• Infections
• Orteils en marteau (l’articulation médiane des orteils est définitivement pliée vers le bas)